Публикации

Специалисты ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России приняли участие в работе Межрегиональной научно-практической школы «Актуальные вопросы медицинской реабилитации», посвященная десятилетию со дня организации кафедры медицинской реабилитации Новокузнецкого ГИУВа – филиала ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России, которая состоялась 25 декабря 2023 года в г. Новокузнецке. Были подведены результаты научно-практической деятельности кафедры медицинской реабилитации за данный период времени.
Основные направления конференции медицинская и социальная реабилитации пациентов с нарушением опорно-двигательного аппарата, поражением головного мозга различной этиологии и другими заболеваниями.
Конференция проходила в гибридном формате. С докладами выступили специалисты из Кемеровской области – Кузбасса, г. Новосибирска, г. Москвы.
В ходе научного мероприятия доктор медицинских наук, доцент Е.М. Васильченко от группы авторов представила от ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России доклад «Медико-социальная реабилитация инвалидов пожилого возраста» по результатам научно-исследовательской работы «Разработка программы по сопровождению инвалида с утратой нижней конечности пожилого возраста в ходе социальной реабилитации» (рег. № НИОКТР 122013100212-5), выполненной в соответствии с государственным заданием Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

В клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России используются современные методы реабилитации пациентов с нарушением мобильности. Одним из таких является кинезиотейпирование.
Кинезиотейпирование – метод воздействия на тело человека с помощью специальных хлопковых лент с эластичными волокнами, покрытых с одной стороны гипоаллергенным клеем – тейпом, которые наклеиваются на кожу.
Метод разработан японским врачом Кензо Касе в 1979 году для профессиональных спортсменов. После Олимпиады в Сеуле в 1988 году тейпирование вышло за пределы Японии и стало набирать популярность в мире, причем не только в спорте.
Действие тейпов разнообразно. В зависимости от того, как наложен тейп, он способен решать разные задачи: частично разгрузить мышцы и связки, стабилизировать сустав, улучшить крово- и лимфоток, перераспределить нагрузку между частями тела. Наложение тейпов может предохранять звенья опорно-двигательного аппарата от травм и перенапряжений, способствовать ускорению постнагрузочного и посттравматического восстановления. Тейпирование применяется при различных патологиях опорно-двигательного аппарата, в том числе и заболеваниях позвоночника; растяжении связок и мышц; защемлении нервов, неврологических болезнях; наличии местных болей в мышцах и суставах, в том числе при восстановлении после травмы и некоторых оперативных вмешательств.
В клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России метод кинезиотейпирования применяется у инвалидов после ампутации нижней конечности, находящихся на протезировании, для улучшения лимфовенозного оттока, уменьшения отёчности мягких тканей и облегчения фантомно-болевого синдрома.

ОСТЕОАРТРОЗ: ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Остеоартроз (деформирующий артроз, остеоартрит, ОА) – хроническое дегенеративное заболевание одного или нескольких суставов, проявляющееся болью, тугоподвижностью, от которых страдает каждый четвертый взрослый в возрасте 45 лет и старше. Без своевременного лечения ОА способен стать причиной инвалидности.
К основным факторам, способствующим развитию ОА крупных суставов (тазобедренного, коленного) относят избыточную массу тела, низкую или, наоборот, чрезмерную физическую нагрузку на сустав, травмы, разницу в длине нижних конечностей, слабость мышц нижних конечностей. Соответственно в профилактике и лечении данной патологии важное значение отводится изменению образа жизни страдающего ОА человека, особенно с точки зрения уровня его физической активности и массы тела. Среди немедикаментозных методов лечения – лечебная физкультура, сбалансированное питание или диета для снижения массы тела, физиотерапевтические процедуры, использование дополнительной поддержки при ходьбе (трость), ношение удобной обуви, избегание длительного стояния и сидения. При выраженной боли назначается лекарственная противовоспалительная и регенерирующая терапия.
К сожалению, ОА – прогрессирующее заболевание, и принятые в настоящее время консервативные методы лечения не всегда могут остановить его развитие. При стойкой выраженной боли и значительном снижении функции сустава, обусловленных существенными изменениями в суставе, может быть рекомендовано хирургическое лечение – эндопротезирование (операция по замене пораженного сустава протезом), позволяющее практически полностью восстановить функцию сустава и избавить человека от страданий.
Специалисты клиники ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России имеют большой опыт успешного эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов и послеоперационной реабилитации пациентов, при этом соблюдается индивидуальный комплексный подход.

Научные сотрудники ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России (Коновалова Н.Г., Дробышева Е.Г.) разработали три базы данных для маломобильных пациентов, использующих кресло-коляску.
Получены свидетельства о государственной регистрации баз данных:
- Основные составные части кресла-коляски: методические рекомендации для пользователей (свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2023620958 от 22.03.2023);
- Подбор кресла-коляски: методические рекомендации для пользователей (свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2023621736 от 29.05.2023);
- Дополнительные вспомогательные средства к креслу-коляске: методические рекомендации для пользователей (свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2023622326 от 11.07.2023).
Базы данных содержат информацию по креслам-коляскам с анализом достоинств и недостатков данных технических средств реабилитации с учётом состояния здоровья, возраста, жилищных условий и образа жизни пользователя.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА
Повреждения и заболевания спинного мозга, особенно на шейном уровне, проявляются нарушением работы многих органов и систем организма. Данная категория пациентов часто имеет серьёзные проблемы с дыханием.
В клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России дыхательная гимнастика входит в комплекс реабилитационных мероприятий и включает статические, динамические, звуковые дыхательные упражнения, дренажные положения, перкуторный массаж.
В настоящее время этот комплекс дополнен применением дыхательного тренажёра (вибромассажёр). Принцип действия этого простого, но эффективного устройства, заключается в том, что при каждом выдохе пользователь преодолевает небольшое сопротивление, оказываемое шариком, вибрация которого передаётся в воздухоносные пути пользователя (трахею, бронхи), что, с одной стороны, способствует отделению мокроты от стенок бронхов, с другой – укрепляет дыхательную мускулатуру. Дыхательный стереотип пациента становится более правильным и оптимальным, кроме того включение диафрагмы способствует нормализации внутрибрюшного давления и улучшению работы желудочно-кишечного тракта. После подбора режима пользования тренажёром в условиях стационара пациент может применять его самостоятельно, что позволяет улучшить результаты медицинской реабилитации пациента и качество его жизни.