Публикации

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СПИННОГО МОЗГА: РЕАБИЛИТАЦИЯ
Травматическая болезнь спинного мозга (ТБСМ) – серьезное последствие травмы позвоночника и спинного мозга, сопровождающееся нарушениями деятельности многих внутренних органов и систем.
При повреждениях спинного мозга на шейном уровне наблюдается нарушение или утрата функций всех четырех конечностей, на более низких уровнях – нарушение или утрата функций нижних конечностей. То есть человек после травмы спинного мозга часто утрачивает способность ходить, обслуживать себя.
Одно из решений для передвижения в таком случае – использование кресла-коляски. Однако передвижение в кресле-коляске – процесс непростой и небезопасный, чреватый получением дополнительных травм и осложнений; поэтому важно пройти квалифицированное обучение навыкам пользования креслом-коляской в различных условиях. Для того, чтобы пострадавший с ТБСМ, особенно при нарушении функций верхних конечностей, обрел самостоятельность в быту, необходимо также пройти соответствующее обучение (социально-бытовая адаптация). А для освоения и использования в дальнейшем навыков самообслуживания, передвижения в кресле-коляске, важно задействовать имеющиеся у конкретного человека ресурсы (возможности) и уменьшить влияние ограничивающих факторов (например, боль, спастичность, мышечная слабость, депрессия) – с этой целью могут применяться медикаментозные и немедикаментозные (физиотерапия, лечебная физкультура, психокоррекция) методы.
Реабилитация пострадавших с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы – длительный процесс, требующий от медицинского персонала специальных знаний и комплексного подхода в оказании помощи, а от самого пострадавшего – терпения и желания.
В клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России пациентам с ТБСМ проводится весь комплекс реабилитационных мероприятий (в том числе формирование навыков самообслуживания и безопасного передвижения в кресле-коляске).

ВИРТУАЛЬНАЯ РЕАЛЬНОСТЬ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

С конца прошлого века технология виртуальной реальности активно применяется в реабилитации пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой и спинномозговой травмы для восстановления двигательных функций. Структура автоматизированных двигательных актов, к которым относятся поддержание позы, ходьба, некоторые движения руки в целом и кисти определяются двигательным заданием. Об этом еще писал классик советской биомеханики Н.А Бернштейн в середине прошлого века.
Технология виртуальной реальности представляет собой некое подобие окружающего нас мира, искусственно созданного с помощью технических средств и представленного в цифровой форме. Создаваемые эффекты проецируются на сознание человека и позволяют испытывать ощущения, максимально приближенные к реальным.
В современной России технология активного переобучения пациентов неврологического профиля весьма популярен. Ее успех определяется соблюдением следующих правил: пациенту должен быть интересен сам процесс тренировки, а не только предполагаемый результат; тренировка происходит в игровой среде; пациент видит свои ошибки и может их исправлять непосредственно в процессе игры.
В отделении медико-социальной реабилитации, физиотерапии и ЛФК ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России успешно применяются технологии виртуальной реальности для повышения устойчивости вертикальной позы, восстановления функции кисти и всей руки у пациентов с последствиями инсульта, травмы головного и спинного мозга.

Утрата конечности в результате травмы или заболевания оказывает негативное влияние на функционирование человека, социальную активность и качество его жизни. Восстановление мобильности у пациентов с культей конечности является важным этапом реабилитации. Ключевым звеном реабилитации является первичное протезирование.
Ежегодно в клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России проводится первичное и постоянное протезирование у более 200 человек с ампутацией конечности.
Первичное протезирование пациентов с утратой конечности выполняется в условиях стационара. В период госпитализации проводятся консультации врачей разного профиля: сосудистого хирурга, ортопеда, терапевта-кардиолога, невролога, психотерапевта, психолога. Все пациенты проходят обязательное обследование сердечно-сосудистой системы; сохранённой конечности и культи конечности.
Пациентам с культей нижней конечности проводится комплекс мероприятий, включающих подготовку культи конечности к протезированию, обучение ходьбе на протезе; подбирается режим пользования протезом.
Многолетний опыт лечения и реабилитации данного контингента, квалифицированный персонал, наличие современного медицинского оборудования позволяют успешно восстанавливать нарушенные функции организма и достигать повышения качества жизни пациентов.
Предпротезная подготовка включает: формирование культи, уход за кожей; увеличение диапазона движений и мышечной силы; разработку контрактуры суставов на основе индивидуального комплекса занятий лечебной физкультурой и физиотерапевтических процедур в кабинетах, оснащённых современным реабилитационным оборудованием.
Протезирование конечности осуществляется квалифицированными специалистами (техники-протезисты, инструкторы ЛФК) с большим стажем работы.
Изготовление протеза конечности выполняется по современным технологиям с использованием отечественных и зарубежных модульных конструкций.
Инструктор по лечебной физкультуре обучает ходьбе на костылях, навыкам ходьбы на протезе, осуществляет подбор индивидуального режима пользования протезом.
В условиях стационара пациентам проводится комплекс мероприятий, включающих подготовку культи конечности к протезированию, обучение ходьбе на протезе; подбирается режим пользования протезом.
Многолетний опыт лечения и реабилитации данного контингента, квалифицированный персонал, наличие современного медицинского оборудования позволяют успешно восстанавливать нарушенные функции организма и достигать повышения качества жизни пациентов.
Восстановление мобильности у пациентов с утратой конечности является важным этапом реабилитации. Во время госпитализации проводятся консультации врачей разного профиля: сосудистого хирурга, ортопеда, терапевта-кардиолога, невролога, психотерапевта, психолога. Все пациенты проходят обязательное обследование сердечно-сосудистой системы; сохранённой конечности и культи конечности. При наличии показаний проводится хирургическая коррекция патологии культи.
В условиях стационара Центра данному контингенту осуществляется протезирование конечности. Инструктор по лечебной физкультуре обучает ходьбе на костылях, навыкам ходьбы на протезе, осуществляет подбор индивидуального режима пользования протезом.
Учитывая, что пациенты с ампутацией конечности, обусловленной заболеваниями сосудов, как правило, лица пожилого возраста альтернативой протезирования (в случае наличия противопоказаний или других причин) является назначение кресла-коляски и прочих вспомогательных средств. Обучение пользованию креслом-коляской, также является частью реабилитационных мероприятий, проводимых в клинике.
Комплексный подход в лечении и реабилитации пациентов с сосудистой патологией позволяет достичь в большинстве случаев положительных результатов, что, в свою очередь, способствует повышению качества жизни, независимости в быту и улучшению психоэмоционального состояния данного контингента.

23 февраля – это праздник настоящих мужчин, смелости, мужества и чести! В этот день мы поздравляем всех отважных и сильных духом людей, способных защитить свой дом, честь и отчизну. От всей души желаем крепкого здоровья, хорошего настроения, мирного неба и благополучия Вам и Вашим близким!

Лечебная гимнастика в воде

Лечебная гимнастика в воде – гидрокинезиотерапия в настоящее время достаточна популярна. Оздоровительный и лечебный эффекты процедуры складываются за счет влияния на организм водной среды, ароматических, солевых и других добавок, температуры воды и других факторов. Водная среда обеспечивает гравитационную разгрузку телу, создает сопротивление, способствует плавности движений, дает ощущение защищенности. Поэтому занятия в воде не только тренируют мышцы опорно-двигательного аппарата, но и оказывают успокаивающее действие.
Преимущества гидрокинезиотерапии перед обычной лечебной гимнастикой в зале служат причиной ее популярности как метода для укрепления здоровья, физического развития, профилактики и лечения многих заболеваний.
В клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России гидрокинезиотерапию применяют в ходе медицинской реабилитации пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Комплекс занятий подбирается индивидуально, учитывается общее состояние пациента, тип заболевания, возраст; упражнения выполняются под руководством инструктора по лечебной физкультуре. Под воздействием воды мышцы спины, рук, ног пациента расслабляются, и он легче переносит физическую нагрузку. При регулярном выполнении упражнений улучшается сон и эмоциональное состояние пациента, повышается физическая выносливость организма.