Публикации

ВИРТУАЛЬНАЯ РЕАЛЬНОСТЬ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

С конца прошлого века технология виртуальной реальности активно применяется в реабилитации пациентов с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой и спинномозговой травмы для восстановления двигательных функций. Структура автоматизированных двигательных актов, к которым относятся поддержание позы, ходьба, некоторые движения руки в целом и кисти определяются двигательным заданием. Об этом еще писал классик советской биомеханики Н.А Бернштейн в середине прошлого века.
Технология виртуальной реальности представляет собой некое подобие окружающего нас мира, искусственно созданного с помощью технических средств и представленного в цифровой форме. Создаваемые эффекты проецируются на сознание человека и позволяют испытывать ощущения, максимально приближенные к реальным.
В современной России технология активного переобучения пациентов неврологического профиля весьма популярен. Ее успех определяется соблюдением следующих правил: пациенту должен быть интересен сам процесс тренировки, а не только предполагаемый результат; тренировка происходит в игровой среде; пациент видит свои ошибки и может их исправлять непосредственно в процессе игры.
В отделении медико-социальной реабилитации, физиотерапии и ЛФК ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России успешно применяются технологии виртуальной реальности для повышения устойчивости вертикальной позы, восстановления функции кисти и всей руки у пациентов с последствиями инсульта, травмы головного и спинного мозга.

Утрата конечности в результате травмы или заболевания оказывает негативное влияние на функционирование человека, социальную активность и качество его жизни. Восстановление мобильности у пациентов с культей конечности является важным этапом реабилитации. Ключевым звеном реабилитации является первичное протезирование.
Ежегодно в клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России проводится первичное и постоянное протезирование у более 200 человек с ампутацией конечности.
Первичное протезирование пациентов с утратой конечности выполняется в условиях стационара. В период госпитализации проводятся консультации врачей разного профиля: сосудистого хирурга, ортопеда, терапевта-кардиолога, невролога, психотерапевта, психолога. Все пациенты проходят обязательное обследование сердечно-сосудистой системы; сохранённой конечности и культи конечности.
Пациентам с культей нижней конечности проводится комплекс мероприятий, включающих подготовку культи конечности к протезированию, обучение ходьбе на протезе; подбирается режим пользования протезом.
Многолетний опыт лечения и реабилитации данного контингента, квалифицированный персонал, наличие современного медицинского оборудования позволяют успешно восстанавливать нарушенные функции организма и достигать повышения качества жизни пациентов.
Предпротезная подготовка включает: формирование культи, уход за кожей; увеличение диапазона движений и мышечной силы; разработку контрактуры суставов на основе индивидуального комплекса занятий лечебной физкультурой и физиотерапевтических процедур в кабинетах, оснащённых современным реабилитационным оборудованием.
Протезирование конечности осуществляется квалифицированными специалистами (техники-протезисты, инструкторы ЛФК) с большим стажем работы.
Изготовление протеза конечности выполняется по современным технологиям с использованием отечественных и зарубежных модульных конструкций.
Инструктор по лечебной физкультуре обучает ходьбе на костылях, навыкам ходьбы на протезе, осуществляет подбор индивидуального режима пользования протезом.
В условиях стационара пациентам проводится комплекс мероприятий, включающих подготовку культи конечности к протезированию, обучение ходьбе на протезе; подбирается режим пользования протезом.
Многолетний опыт лечения и реабилитации данного контингента, квалифицированный персонал, наличие современного медицинского оборудования позволяют успешно восстанавливать нарушенные функции организма и достигать повышения качества жизни пациентов.
Восстановление мобильности у пациентов с утратой конечности является важным этапом реабилитации. Во время госпитализации проводятся консультации врачей разного профиля: сосудистого хирурга, ортопеда, терапевта-кардиолога, невролога, психотерапевта, психолога. Все пациенты проходят обязательное обследование сердечно-сосудистой системы; сохранённой конечности и культи конечности. При наличии показаний проводится хирургическая коррекция патологии культи.
В условиях стационара Центра данному контингенту осуществляется протезирование конечности. Инструктор по лечебной физкультуре обучает ходьбе на костылях, навыкам ходьбы на протезе, осуществляет подбор индивидуального режима пользования протезом.
Учитывая, что пациенты с ампутацией конечности, обусловленной заболеваниями сосудов, как правило, лица пожилого возраста альтернативой протезирования (в случае наличия противопоказаний или других причин) является назначение кресла-коляски и прочих вспомогательных средств. Обучение пользованию креслом-коляской, также является частью реабилитационных мероприятий, проводимых в клинике.
Комплексный подход в лечении и реабилитации пациентов с сосудистой патологией позволяет достичь в большинстве случаев положительных результатов, что, в свою очередь, способствует повышению качества жизни, независимости в быту и улучшению психоэмоционального состояния данного контингента.

23 февраля – это праздник настоящих мужчин, смелости, мужества и чести! В этот день мы поздравляем всех отважных и сильных духом людей, способных защитить свой дом, честь и отчизну. От всей души желаем крепкого здоровья, хорошего настроения, мирного неба и благополучия Вам и Вашим близким!

Лечебная гимнастика в воде

Лечебная гимнастика в воде – гидрокинезиотерапия в настоящее время достаточна популярна. Оздоровительный и лечебный эффекты процедуры складываются за счет влияния на организм водной среды, ароматических, солевых и других добавок, температуры воды и других факторов. Водная среда обеспечивает гравитационную разгрузку телу, создает сопротивление, способствует плавности движений, дает ощущение защищенности. Поэтому занятия в воде не только тренируют мышцы опорно-двигательного аппарата, но и оказывают успокаивающее действие.
Преимущества гидрокинезиотерапии перед обычной лечебной гимнастикой в зале служат причиной ее популярности как метода для укрепления здоровья, физического развития, профилактики и лечения многих заболеваний.
В клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России гидрокинезиотерапию применяют в ходе медицинской реабилитации пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Комплекс занятий подбирается индивидуально, учитывается общее состояние пациента, тип заболевания, возраст; упражнения выполняются под руководством инструктора по лечебной физкультуре. Под воздействием воды мышцы спины, рук, ног пациента расслабляются, и он легче переносит физическую нагрузку. При регулярном выполнении упражнений улучшается сон и эмоциональное состояние пациента, повышается физическая выносливость организма.

Тренировка устойчивости в вертикальной позе

Нарушение контроля равновесия при стоянии и ходьбе – частая жалоба у «практически здоровых» людей пожилого возраста, а лицам с патологией центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата нередко приходится постоянно осознанно контролировать поддержание вертикальной позы, в противном случае вероятность падения резко возрастает.
На самом деле, регуляция позы человека – процесс непростой, в нем участвует информация от различных органов чувств, телесная чувствительность. В зависимости от ситуации в поддержание вертикальной позы могут включаться разные механизмы и разные отделы опорно-двигательного аппарата.
При патологии головного мозга, органов чувств, некоторые механизмы поддержания вертикальной позы страдают. В этой ситуации возрастают требования к сохранившимся механизмам, которые нуждаются в тренировке. Среди современных методов тренировки устойчивости в положении стоя хорошо зарекомендовали себя игровые методики с биологической обратной связью с использованием стабилоплатформы.
Современные программно-аппаратные стабилометрические комплексы оснащены большим ассортиментом разнообразных игр: перемещение шарика по лабиринту, полет на воздушном шаре, авторалли, сноубординг.
Во время занятия платформа, на которой стоит человек, играет роль джойстика. Пациент управляет игрой, перенося общий центр давления по платформе в разных направлениях. После успешного прохождения простого уровня, программа предлагает более сложный: усложняется рельеф, возрастает скорость и т.д.
В клинике ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ Минтруда России тренировки на стабилографе назначают пациентам с патологией центральной нервной системы в комплексе мероприятий медицинской реабилитации. Занятия на тренажере улучшают координацию и равновесие пациента, тренируют мышцы, повышают устойчивость вертикальной позы, что, в свою очередь, способствует восстановлению социально-бытовых навыков и независимости в повседневной жизни.